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新版:工伤认定流程及补偿标准(1-10级、工亡)

2022-01-22 08:06分类:司法没收 阅读:

2021版:工伤认定流程及补偿标准(1-10级、工亡)

一、需在什么期限内挑出申请

(一)用人单位一方的申请时限

根据《工伤保险条例》、《工伤认定方法》的规定,职工发生事故迫害或者听命职业病防治法规定被诊断、判定为职业病,所在单位答当自事故迫害发生之日或者被诊断、判定为职业病之日首30日内,向统筹地区社会保险走政部分挑出工伤认定申请。遇有特别专门情况,经报社会保险走政部分赞同,申请时限可以合意拉长。

神奇稳重:依据《工伤保险条例》第17条规定,伪设单位别国这30日内挑交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等相关费用由该用人单位负担。

(二)干事者一方的申请时限

用人单位未在规定的时限内挑出工伤认定申请的,受迫害职工或者其近支属、工会布局在事故迫害发生之日或者被诊断、判定为职业病之日首1年内,可以直接听命本方法第四条规定挑出工伤认定申请。

神奇稳重:工会布局也是可以申请的哦!

(三)超过1年申请期限的神奇规定

根据《最高人民法院关于审理工伤保险走政案件若干题目的规定》,因为不属于职工或者其近支属自己缘故超过工伤认定申请期限的,被阻误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

有下列情形之一阻误申请时间的,答当认定为不属于职工或者其近支属自己缘故:

(1)不可抗力;

(2)人身解放受到控制;

(3)属于用人单位缘故;

(4)社会保险走政部分登记制度不完整;

(5)当事人对是否存在干事干系申请仲裁、拿首民事诉讼。

二、需挑交什么资料

根据《工伤认定方法》的规定,挑出工伤认定申请答当填写《工伤认定申请外》,并挑交下列资料:

  (一)干事、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在干事干系(包括原形干事干系)、人事干系的其他说明资料;

  (二)医疗机构出具的受伤后诊断说明书或者职业病诊断说明书(或者职业病诊断判定书)。

三、社保部分众长时间受理

社会保险走政部分收到工伤认定申请后,答当在15日内对申请人挑交的资料进走审核,资料完整的,作出受理或者不予受理的决定。

资料不完整的,答当以书面形势一次性告知申请人必要补正的整体资料。社会保险走政部分收到申请人挑交的整体补正资料后,答当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

  社会保险走政部分决定受理的,答当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,答当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

四、众长时间作出工伤认定

社会保险走政部分答当自受理工伤认定申请之日首60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

社会保险走政部分对于原形知晓、权利责任明确的工伤认定申请,答当自受理工伤认定申请之日首15日内作出工伤认定决定。

社会保险走政部分答当自工伤认定决定作出之日首20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受迫害职工(或者其近支属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

五、工伤认定的前挑纷歧定要有干事干系

最高法院认为,卑鄙情况下,社会保险走政部分认定职工工伤,答以职工与用人单位之间存在干事干系为前挑,但特别专门情况下有破例。

最高法院(2018)最高法走再151号走政判决认为,当存在作恶转包、分包的情形时,用工单位承担职工的工伤保险责任不因此否存在干事干系为前挑。用工单位忤逆法律、法规规定将承包交易转包、分包给不具备用工主体资格的布局或者果然人,职工发生工伤事故时,答由作恶转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。

六、不平工伤认定结论怎么办

职工或者其近支属、用人单位对不予受理决定不平或者对工伤认定决定不平的,可以依法申请走政复议或者拿首走政诉讼。

神奇挑醒:走政复议或走政诉讼是可以选择的,这儿的走政复议不是走政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间卑鄙选择先复议再诉讼,干事者为了省时间答当不复议直接诉讼。

七、工伤待遇计算标准

基于《工伤保险条例》干系规定及最新统计数据归纳总结,供实务中参考。

一、1-10级一次性伤残补助金

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被判定为甲等至十级伤残的,由工伤保险基金支拨一次性伤残补助金,标准如下:

甲等伤残本人造资×27个月二级伤残本人造资×25个月三级伤残本人造资×23个月四级伤残本人造资×21个月五级伤残本人造资×18个月六级伤残本人造资×16个月七级伤残本人造资×13个月八级伤残本人造资×11个月九级伤残本人造资×9个月十级伤残本人造资×7个月

本人造资:是指工伤职工因工作遭受事故迫害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人造资高于统筹地区职工平均工资300%的,听命统筹地区职工平均工资的300%计算;本人造资矮于统筹地区职工平均工资60%的,听命统筹地区职工平均工资的60%计算(下同)。

二、1-6级伤残津贴(按月享福)

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被判定为甲等至六级伤残的,按月支拨伤残津贴,标准如下:

甲等伤残本人造资×90%二级伤残本人造资×85%三级伤残本人造资×80%四级伤残本人造资×75%五级伤残本人造资×70%六级伤残本人造资×60%

说明:1)1-4级伤残津贴由工伤保险基金支拨,实际金额矮于当地最矮工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

2)5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支拨,伤残津贴实际金额矮于当地最矮工资标准的,由用人单位补足差额。

三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支拨;

2)一次性伤残就业补助金:由用人单位支拨;

上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定同一标准,详细标准授权各省、自治区、直辖市人民当局规定,卑鄙是听命本人造资必定倍数计算。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险方法中查阅(江苏省的规定比较神奇,采取定额标准,参见以下)。

四、竣工留薪期工资

在竣工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支拨。竣工留薪期卑鄙不超过12个月。伤情苛重或者情况特别专门,经设区的市级干事能力判定委员会确认,可以合意拉长,但拉长不得超过12个月。

注:实践中主流做法是听命工伤前12个月平均工资确定。

五、竣工留薪期护理

生活不克自理的工伤职工在竣工留薪期必要护理的,由所在单位负责。

伪设单位未安排护理,则由单位支拨护理费。护理费标准如何确定?各地并无同一做法。

六、评残后的护理费

工伤职工已经评定伤残等级并经干事能力判定委员会确认必要生活护理的,从工伤保险基金按月支拨生活护理费。

生活通盘不克自理社平工资×50%生活大片面不克自理社平工资×40%生活片面不克自理社平工资×30%

七、入院伙食补助费、交通费、食宿费

职工入院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具说明,报经办机构赞同,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支拨,基金支拨的详细标准由统筹地区人民当局规定。

八、医疗费

治疗工伤所需费用合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险入院服务标准的,从工伤保险基金支拨。

超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工仿效用人单位承担,方今实践中各地处理存在迥异做法,无数地区的做法是用人单位不承担。

2021年1月18日上午10点,国务院讯歇办公室举走讯歇发布会,国家统计局发布2020年居民利润和消费付出情况。居民利润情况方面,2020年全年全国城镇居民人均可支配利润43834元,比上年名义增加3.5%,扣除价格因素实际增加1.2%。

这个统计数据,对工伤职工的一次性工亡补助金有直接影响。

依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工仙游亡,其近支属听命下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养支属抚恤金和一次性工亡补助金。

说明:

依据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定,答当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位听命《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支拨费用。

故员工因工仙游亡的,近支属可获得三项费用,丧葬补助金、供养支属抚恤金和一次性工亡补助金。三项费用标准如下:

1、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配利润的20倍。这个标准每年都会转折,卑鄙每年起码添补数万元。

公式:全国城镇居民人均可支配利润×20

依据国家统计局公布的最新数据,2020年度全国城镇居民人均可支配利润43834元。

故2021年度一次性工亡补助金标准为43834元×20=876680元。

因《工伤保险条例》在全国同一实走,故2021年度一次性工亡补助金全国同一标准为876680元,相比上年度的847180元,添补了29500元。这个标准别国地域之分,全国同一。

2、丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准同样每年会有转折,每个地区标准纷歧样。比如,深圳上年度社平工资10646元/月,则丧葬补助金为63876元。

公式:当地社平工资×6;

3、供养支属抚恤金:听命职工本人造资的必定比例发给由因工仙游亡职工生前挑供紧要生活来源、无干事能力的支属。标准为:配偶每月40%,其他支属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上添补10%。核定的各供养支属的抚恤金之和不该高于因工仙游亡职工生前的工资;

公式:配偶:仙游者本人造资×40%(按月支拨);

其它支属:仙游者本人造资×30%(每人每月);

孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上添补10%;

初次核守时上述抚恤金之和答≤职工月工资(按月计算)。

注:以上标准均基于《工伤保险条例》规定及最新统计数据归纳总结。

以上信歇,均从网络搜集。

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